Tubridge血流导向装置治疗复发动脉瘤
随着常规介入治疗颅内动脉瘤的病例数增多,介入治疗后复发动脉瘤的再治疗成为临床关注的热点问题.Tubridge是一种用于颅内复杂动脉瘤治疗的新型的血流导向装置,能够有效治愈动脉瘤并重建载瘤动脉.Tubridge应用于复发动脉瘤的治疗面临许多技术挑战.本研究总结了本中心新型的血流导向装置Tubridge治疗复发动脉瘤的治疗经验.在经过术前评估筛选后的复发动脉患者，采用Tubridge再治疗是安全可行、有效率高的方法。术前评估及术中操作的技术要点需要掌握：1.对于之前放过支架的动脉瘤，尽量选择载瘤血管为平直血管的病例，仔细评估并确认先前的支架贴壁良好非常关键。2. Tubridge血流导向装置输送通过的血管和释放的目标血管情况应评估，路径不能过于迂曲，目标血管的近端和远端直径应相差不大。3.对于之前使用过开环支架的，在Tubridge释放过程中，Tubridge的远端着陆点必须定位准确，释放过程中不能再后撤Tubridge，以免造成先前的支架移位戳破血管。4.微导丝辅助微导管超选通过先前的支架时，最好采用交换微导丝并“J”型微导丝塑形，通过时快速旋转通过支架，以防穿过先前支架的网孔。5. Tubridge释放后，需再次行DynaCT仔细评估其贴壁情况，若贴壁不良，需采用球囊后扩。
颅内动脉瘤 Tubridge治疗 血流导向装置 临床疗效
张永鑫 黄清海 杨鹏飞 许奕 洪波 赵文元 刘建民
上海长海医院 神经外科 200433
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2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）