移植肾失功再导入血液透析患者不同丙肝治疗方案的比较
目的:血液透析患者特别是移植肾失功后再导入透析的丙肝患者,其丙肝的治疗目前仍无循证医学证据,随着丙肝治疗的进展,其治疗方案值得进一步探讨. 方法:观察两例移植肾失功后再导入血液透析的丙肝患者，1例接受常规的PEG-IFNα联合RBV治疗60周，另一例接受DAA治疗方案12周，观察比较两者间丙肝治疗的副反应和预后。 结果:两例丙肝患者皆为移植肾失功再导入血液透析患者，在接受不同的低剂量的免疫抑制治疗。1例常规的PEG-IFNα联合RBV治疗丙肝，期间并发症为粒细胞减低和嗜酸细胞增多症，调整治疗后好转继续丙肝治疗。1例接受DAA治疗方案，期间无明显不良反应。两例患者都达到丙肝RNA检测阴转。 结论:1)这两例患者的丙肝治疗说明移植肾失功血液透析、口服免疫抑制剂的患者也应进行丙肝治疗，早期治疗病毒应答更好，防止肝硬化的发生。2)相比较DAA为基础的抗病毒方案治疗时间短，阴转率快，副作用小。3)同时在丙肝病毒滴度转阴，丙肝治愈的情况下，丙肝抗体仍长期阳性，患者血液透析是否应该转入阴性区，目前还未有定论，仍需进一步讨论。
丙型肝炎 干扰素 抗病毒药物 转阴率
张涛 赵卫红
江苏省人民医院老年肾科
国内会议
2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会
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2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）