维持性血液透析患者梅毒抗体假阳性病例分析
维持性血液透析患者是血源性传染病的高危人群,判断梅毒血清特异性抗体阳性的患者是否具有传染性对于预防该病在透析室传播具有关键意义.梅毒是患者血液透析前的必查项目，一般用TP-ELISA法初筛，用TPPA法确认，但该法有1％-2%假阳性，老年人甚至高达37.21%。TPPA阳性只提示有抗梅毒抗体，不能仅此作为感染依据，应结合临床综合分析。老年人、肿瘤、自身免疫病患者可产生抗梅毒抗体的交叉抗原，体内共生螺旋体也可诱导产生交叉反应抗体，使TPPA假阳性率增高。维持性血液透析患者免疫调节功能下降，容易产生自身抗体、异嗜性抗体等交叉反应物质，干扰检测结果。文中2例患者TPPA(+)，但无症状与体征。疑为已治愈的早期梅毒或潜伏梅毒。透析机自检消毒能消灭梅毒螺旋体。文中2例患者梅毒相关抗体间断出现阳性，但缺乏临床证据，不能确诊，但不能肯定无传染性，对其进行分机透析、医护人员对其最后操作。
血液透析 梅毒抗体 假阳性 传染性
祖源 李寒 于玲 王世相
首都医科大学附属北京朝阳医院血液净化科
国内会议
2016年中国医院协会血液净化中心管理分会年会暨第八届中国血液净化论坛、江苏省医院协会血液净化中心分会年会
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2016-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）