结核病变态反应综合症3例并文献复习
我国是结核分支杆菌高感染国家,结核病表现复杂多样,临床上涉及科室面广.其中结核病变态反应综合症由于医师认识不足及临床表现多样化,多累及关节和皮肤等,及易误诊.现报道3例结核变态反应综合征患者,结合文献总结其临床表现的特点和诊断治疗要点.结核病变态反应综合症发病机理可能与免疫复合物(IC)介导的及细胞介导的免疫机制有关。目前该病尚没有统一的诊断标准，结核性变态反应综合征的诊断要点如下：凡是患者出现多关节炎、结节性红斑、疱疹性角膜结膜炎、复发性口疮等变态反应表现中1条或以上，伴有或不伴有全身中毒症状，常规抗风湿治疗2周以上无效，应高度怀疑结核性变态反应，并做有关结核病的相应检查；患者有上述变态反应的表现，抗风湿治疗无效，既往有结核病史或体内发现疑似结核病灶，结核菌素皮试强阳性或一般阳性，可以确诊为结核性变态反应综合征；有变态反应表现，结核菌素皮试强阳性，即使未发现结核病灶，也要高度怀疑结核性变态反应；按合理的初治或复治方案诊断性抗结核治疗有效的变态反应患者，可以明确结核性变态反应的诊断；除外肺门、纵隔淋巴结核和支气管结核和肺外结核，包括骨关节结核，盆腔结核等。该综合症的治疗主要是给予规律性联合抗结核治疗。
结核病变态反应综合症 发病机理 临床表现 鉴别诊断 抗结核治疗
方佩佩 金玲湘
温州医科大学附属第二医院感染内科
国内会议
中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议
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2016-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）