抗菌药物使用强度对半年后医院感染金黄色葡萄球菌耐药率的影响
目的：探讨抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)对半年后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)检出率及医院感染金黄色葡萄球菌(hospital-acquired staphylococcus aureus,HA-SAU)耐药率的影响. 方法：以半年为单位,统计2012年上半年-2015年上半年不同种类AUD、2012年下半年-2015年下半年MRSA检出率及HA-SAU对10种抗菌药物的耐药率,采用相关分析和多元线性回归,分析二者的相关性. 结果：2012年上半年-2015年上半年,总AUD从128.2下降至59.6,除碳青霉烯类AUD上升外,其他类别AUD均下降.2012年下半年-2015年下半年,共分离金黄色葡萄球菌(SAU)1008株,其中,社区感染857株,占85.02％,医院感染151株,占14.98％.与2012年下半年比较,2015年下半年社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus,CA-MRSA)分离率从7.08％上升至16.08％(p=0.028),HA-MRSA分离率从31.25％下降至12.50％.HA-SAU的耐药率普遍高于CA-SAU.HA-SAU对环丙沙星的耐药率持平,对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他8种实验药物的耐药率下降;CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率上升,对其他药物的耐药率下降;未检出耐万古霉素和利奈唑胺的SAU.HA-SAU对阿奇霉素、复方新诺明和红霉素的耐药率与大环内酯类AUD相关,对克林霉素的耐药率与氨基糖苷类AUD相关,对庆大霉素的耐药率与大环内酯类AUD和总AUD相关. 结论：减轻AUD,有助于降低半年后HA-MRSA检出率和HA-SAU对绝大多数抗菌药物的耐药率,但对CA-MRSA检出率和CA-SAU的耐药率影响不明显.
抗菌药物 使用强度 医院感染金黄色葡萄球菌 耐药率
郭德芳 程昌会 付春静 曹哲伟 席祖莲
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中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议
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2016-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）