新德里金属β-内酰胺酶亚型在碳青霉烯类耐药肠杆菌中分布及分子流行病学研究
目的：研究临床分离碳青霉烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌中新德里金属β-内酰胺酶(NDM)及其亚型的分布及流行特点. 方法：回顾性研究.收集南昌大学第一附属医院2014年1月至2015年1月各种临床标本中分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌563株,结合改良Hodge试验、EDTA协同及增效试验与PCR扩增检测blaNDM基因.通过肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)及多位点序列分型(MLST)分析菌株之间的同源性,采用药物敏感性试验、接合试验、质粒图谱分析、特异性聚合酶链反应(PCR)扩增和序列分析等技术研究细菌新德里金属β-内酰胺酶耐药的分子机制. 结果：共筛选出45株产NDM酶菌株,其中肺炎克雷伯菌38株,包括NDM-1型37株、NDM-5型1株,大肠埃希菌7株,均为NDM-7型.所有菌株呈现多重耐药现象,且每株菌均携带多种耐药基因,其中blaCTX-M、blaTEM、blaSHV、qnrB、qnrS、acc(6”)-Ib、rmtB、armA等为最常见共同携带耐药基因.MLST分型显示,产NDM-1酶肺炎克雷伯菌主要分布于ST11、ST76、ST495、ST37、ST700及ST395型中,产NDM-5酶肺炎克雷伯菌仅为ST14型.21株产NDM菌株接合试验阳性,其中包括13株NDM-1型、1株NDM-5型及7株NDM-7型,部分质粒之间有着相似图谱,blaNDM均定为于约46kb大小IncX3质粒上. 结论：我院已出现多种NDM酶亚型,主要通过IncX3型质粒在肠杆菌科细菌中传播,存在克隆传播现象.此外,NDM酶亚型的出现也表明NDM酶或正处于快速进化过程中而导致其广泛传播.
碳青霉烯类耐药肠杆菌 新德里金属β-内酰胺酶 基因分型 分子流行病学
王莲慧 刘洋 魏丹丹 万腊根 刘盼盼
南昌大学第一附属医院检验科,江西 南昌 330006
国内会议
中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议
江苏苏州
中文
1-12
2016-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）