血液感染凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative staphylococci,CoNS)的耐药基因研究

摘要：

目的：随着医疗技术快速发展,尤其是侵入性诊疗操作增多、免疫抑制疗法的运用,增加了患者发生医院感染的危险性,尤其是重症监护室、新生儿科、烧伤科等,从而导致机会致病菌血液感染越来越多,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的血液感染越来越多,成为目前主要的院内感染病原体.对其携带的耐药基因SCCmec基因的分析将有利于临床用药和院内感染的防控. 方法：采集北京市两家医院临床分离的血液感染的CoNS，通过PCR方法扩增16SrRNA及rpo基因对其种进行了鉴定；用multiplex PCR方法扩增其SCCmec基因元件组成部分，包括mecA和ccr基因，根据mecA和ccr型别组合对SCCmec型别进行了鉴定；通过测序获得部分ccr序列，用NJ方法对其序列进行了进化分析。 结果：住院病人血液分离的CoNS主要包括Staphylococcus epidemidis (S.epidermidis, 表皮葡萄球菌）、S. hominis (人葡）、S.capitis（头葡）、S.haemolyticus（溶血葡）；由于存在多个ccr基因，多数菌SCCmec无法分型；许多菌可能存在多个SCCmec基因元件；不同种之间ccr基因相似度高。 结论：目前用于金黄色葡萄球菌的SCCmec分型不适用于大多数的CoNS分型，对CoNS的SCCmec分型应该建立一个新的方法，然而前提是对CoNS的SCCmec基因元件进行更加深入和广泛的研究；不同种之间存在ccr基因的水平转移，这可能是不同种之间SCCmec传播的分子基础，也是造成CoNS多耐药的原因。

关键词： 血液感染 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性 基因型

作者: 陈小萍 卢金星

作者单位: 中国疾病预防控制中心传染病所

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议

会议地点: 江苏苏州

会议语种:中文

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在线出版日期: 2016-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）