医院医保费用调控系统的设计与实现
社会基金是广大参保者的“活命钱”,是社会保障体系正常运行的前提条件.随着中国社会医疗保险的发展以及信息化的不断普及,医保病人收入在医院总收入的比重越来越大,同时医保局为了合理使用有限的医保资金,从以前单一的支付结算方式,演变为按病种、按总额控制、按人次付费等多样化结合的第三方支付结算方式,这使得医院在医保业务管理上更加复杂.本文设计并实现了基于.net平台,使用了BI、规则引擎、视图构造引擎、即时消息服务等技术的医保费用调控系统平台,这一平台为医院而设计,按照医保支付规则,结合科学合理使用医保基金的核心思想,其有效控制不合理医疗的同时科学合理使用医保基金,实现医院、医保患者、医保局三方共赢.
医院管理 医保控费 软件设计 .net平台
尚文刚 温强
广东医学院信息工程学院,东莞523808 广州市坤硕计算机科技有限公司,广州510000
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2016-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）