胸部刀刺伤后继发脓胸一例法医学分析
本例右胸部刀刺伤后出现血气胸、创伤性湿肺、右肺挫伤及右肺下叶不张，经保守治疗近一月无效继发胸膜炎进一步形成脓胸，经手术治疗探查见积血粘稠，肺与壁层胸膜粘连，有大量脓苔形成。《人体损伤程度鉴定标准》在释义中对脓胸的解释:创伤性脓胸指胸段气管或者食管损伤累及胸腔导致胸腔细菌感染，充血、渗出液含白细胞及纤维蛋白，积液增多为脓性液。法医检验鉴定时，依据有气管、食管损伤并确认脓胸达到轻型即可援引本条。作者认为该条款释义对脓胸的解释较为局限，胸膜因致病菌感染而造成胸膜腔积脓，称为脓胸。他是胸部创伤后的并发症之一。早期炎症渗出稀薄，含大量白细胞和细菌。此后渐变浓稠，胸膜失去光泽，表面覆有纤维蛋白渗出物，分为局限性、包裹性或多房性脓胸。食管、气管或肺脓肿穿破引起的脓胸有瘘口，有的可成为张力性气胸。因此本例应该依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.2i条规定，评定为重伤二级。
法医学 胸部刺伤 脓胸 伤情鉴定
卢常晖
陇南市公安局刑事科学技术研究所 甘肃陇南742500
国内会议
内蒙古赤峰
中文
110-110
2016-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）