麻醉药物过敏致过敏性休克死亡1例
药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。随着医药卫生事业的发展，本病有增多的趋势，其预防要引起医生和患者本人的高度重视。药物过敏一般发生于多次接触同一种药物后，首次发病具有潜伏期，再次发病则可即刻发生。它的发生由于异常的免疫反应所致。这种反应总得来说都是对人体不利的。药物过敏一般应具有较典型的过敏性症状或体征。属于Ⅰ型过敏者往往有皮疹、皮痒、喷嚏、流涕、哮喘发作，甚至全身水肿，血压下降、休克等。属于Ⅱ型者常有贫血、出血、紫癜等。属于Ⅲ型者有发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肾脏损害等。属于Ⅳ者常有湿疹、固定的疱疹，周界清楚的皮肤色素沉着等。本例根据尸体解剖及组织病理学检查发现，死者冠状动脉粥样硬化伴钙化，但其程度较轻不足以造成死亡。其脑水肿、喉头水肿、肺瘀血水肿；咽喉组织、肺脏组织可见嗜酸性粒细胞，故以上病理性改变支持药物过敏变态反应；显微镜下示肾小管蛋白管型系肾组织缺血急性肾功能受损的表现；肾上腺腺上皮严重空泡变性是应激反应的内分泌改变。过敏性休克的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。当患者接受麻醉药物注射后短时间内血压急剧下降，至80/50mmHg以及出现全身反应者，应考虑过敏性休克的可能。
药物过敏 过敏性休克死亡 法医鉴定 尸体检验
张建
山东金剑司法鉴定中心 山东枣庄277102
国内会议
内蒙古赤峰
中文
523-524
2016-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）