扼颈窒息法医临床学鉴定
窒息是指当机体呼吸受到阻碍时，氧气进入呼吸系统的速率变慢或者停止，二氧化碳排出困难、蓄积增多后妨碍呼吸过程的现象，因扼压部位、作用力的大小、扼颈时间的长短和死者身体状况的不同而各异。扼颈后窒息死亡在法医学鉴定中较为常见，主要表现为颜面部瘀血发绀、肿胀，球结膜瘀点性出血等尸表征象。而扼颈后窒息存活的病例在法医临床检案中并不常见，对此类案件的鉴定必须慎重，应全面分析，确证存在扼颈致伤史、出现窒息征象、相关临床表现及其与外伤的关系。本案中受害人颈部有条状、类圆形皮下出血，说明颈部遭受外界暴力确实存在，根据病历对受害人颈部损伤的描述结合法医检查，其颈部左侧损伤面积较大且可见多个条形、类圆形皮下出血，而颈部右侧仅有1.5cm×0.2cm条状皮下出血，颈部损伤符合右利手扼颈之成伤特征，临床也符合机械性窒息的症状和体征。伤后出现球结膜有斑片状出血和眉间皮肤点状出血，说明出现了窒息表现，并有喉黏膜轻度水肿，说明扼颈有一定时间和强度。伤者自诉被掐昏睡过去后自己苏醒，说明窒息过程中出现了意识障碍，出现意识障碍有可能会危及受害人生命，但昏睡为较轻的意识障碍，且伤者能自行苏醒，恢复呼吸，经简单治疗后即治愈，无呼吸困难的症状和体征，血气分析未见异常，无并发症，未遗留后遗症，存在严重呼吸困难和缺血缺氧性脑损伤的依据不足，说明其遭受外力作用致损伤达到一定程度，但尚未危及生命，损伤后果不严重。依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.5.4h之规定，损伤程度评定为轻伤二级。
扼颈窒息 法医鉴定 临床应用 损伤程度
梁鑫 黄文钦
崇左市公安局 广西崇左532200 崇左市公安局江州分局 广西崇左532200
国内会议
内蒙古赤峰
中文
694-694
2016-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）