前颅窝伴瘤周水肿脑膜瘤的治疗教训分析
目的：回顾性分析前颅窝伴瘤周水肿脑膜瘤的临床特征,探讨术前、术中及术后的治疗教训. 方法：分析我科前颅窝伴有瘤周水肿脑膜瘤9例临床资料,肿瘤位于：蝶骨嵴4例,前颅窝底及嗅沟5例.年龄37～68岁,平均52岁. 结果：术后病理：WHO-Ⅰ级6例(66.7℅),WHO-Ⅱ级2例(22.2℅),WHO-Ⅲ级1例(11.1℅).9例术后脑水肿加重5例(55.6℅),60岁以上老年患者发生率达3例(50℅),2例因发生恶性脑水肿死亡. 结论：术前充分的告之和手术预案准备,手术路径的正确选择,术中对动、静脉血管尤其Heubner回返动脉的识别、保护是预防术后脑水肿加重的必须和有效措施.术后严密观察和细致护理,脱水药的应用,甚至及时的再次手术可提高此类患者手术的安全性,降低术后并发症的发生率和死亡率.
脑膜瘤 瘤周水肿 手术治疗 临床疗效 安全性
俞苏寰 曹长军 江普查
武汉大学中南医院神经外科,武汉 430071
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2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）