于氏项针改善脑出血后吞咽障碍及预防并发吸入性肺炎的临床观察
目前认为误吸是吞咽障碍并发AP的较明确原因之一，吞咽障碍患者AP的发生率约为17.1％~33.1%。上述流行病学统计提示如果在源头抑制误吸的发生，是可以更好地防治吞咽困难后AP。人体胃液常规pH值为1,在这个情况下盐酸可以发挥自己杀菌能力。当胃液pH值升高时>2时，细菌在胃内滋生的更容易且可向口腔迁徙。当患者发生误吸，致病菌从胃上行至口腔，再进入气管、肺，引起肺部感染。而脑出血患者身体机能下降，呼吸道纤毛运载能力下降不能有效清除误吸物，导致患者不能对致病菌进行有效的免疫。风池又名热府，为祛风要穴，为足少阳经脉气之所发，风邪停聚在此，肝胆所生之火易循经上扰。故刺之能平肝胆之逆气，清泻肝胆之郁火，平肝息风。本穴属足少阳胆，与循喉咙之后的足厥阴肝经相表里。更有腧穴解剖为其依据，风池穴浅层分布有枕小神经和枕动静脉分布，深层有枕大小神经和椎动静脉的分支，由此可得，针刺风池穴可直接作用于底部动脉和动脉周围各类型软组织, 改善椎-基底动脉的供血; 同时也可促使脑血管侧支循环的建立, 使脑血管扩张, 脑血流量增加, 脑部血液循环改善。根据于氏头穴丛刺理论，以风池穴为中心，自定义翳明穴和供血穴进行丛刺治疗，三穴同用，以增强治疗效果。项针与常规针刺联合使用更快地改善患者吞咽困难的症状，明显缩短患者病程，从而更有效地预防AP发生的几率。
脑出血后吞咽障碍 吸入性肺炎 针刺疗法 临床应用
孙远征 常曦斓 许娜
黑龙江中医药大学附属第二医院针灸二病房,哈尔滨150001 黑龙江中医药大学针灸推拿学院,哈尔滨150001
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2017-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）