高压氧治疗促进肝移植术后肝动脉血栓再通一例
目前针对肝移植术后肝动脉血栓的主要治疗方法包括：1、介入法；① 溶栓法，但有的血栓无法再通，②血管中植入支架；2、高压氧治疗；3、再次手术；①行门静脉和肝动脉的侧侧吻合术，通过门静脉的血液供应维持移植肝脏的存活，②再次肝移植。本案超声造影证实血栓形成后24小时给予高压氧治疗，在血栓形成13天后再通。高压氧在血栓再通之前支持了肝脏的有氧代谢，预防感染坏死等发生，在停止高压氧治疗之后10天，肝脏功能依然持续改善，肝动脉血流速增加，证实了肝动脉供血供氧趋于恢复正常，对移植肝的存活提供了有力保障。对于肝脏移植术后HAT的患者，在证实溶栓失败后，应尽早进行高压氧治疗，以保证移植肝脏的氧供，有效预防肝坏死，使肝脏功能得以改善。本例患者有心脏起搏器植入，行高压氧治疗前需确认起搏器工作正常，电量充足，治疗过程中注意进行心电监护；肝移植术后早期病人，通常有各种静脉管道及引流管，高压氧治疗时应注意正确处理。HBO治疗是一种安全的治疗模式，在临床实践中患者耐受性良好，在发生HAT时值得推广应用，但是促进血栓再通的机理有待进一步研究。
肝移植术 肝动脉血栓 高压氧治疗 临床疗效
谷健 万金娥 王建红 仲蓓 林绍梅 徐晶 王培嵩
青岛大学附属医院 266003
国内会议
郑州
中文
69-71
2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）