影响高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效的相关因素研究
目的：①通过高压氧治疗急性一氧化碳中毒(ACOP）128例临床资料分析,以探讨ACOP的发病特点、临床表现、中毒程度及预后效果等特征;②急性一氧化碳中毒患者性别、年龄分布与中毒程度的关系;③急性一氧化碳中毒患者性别、年龄分布、脱离暴露环境至高压氧治疗(HBOT）时间、中毒程度以及高压氧治疗次数与预后效果的关系. 方法：采用回顾性调查方法，对济南军区总医院从2012年1月1日至2015年1月31日收治入院的急性一氧化碳中毒128例进行分析。通过c2检验研究患者性别分布、年龄分布、临床表现、中毒原因等与中毒程度的关系，以及患者性别分布、年龄分布、中毒程度、脱离暴露环境至高压氧治疗时间、高压氧治疗次数与预后效果的关系。 结果：1．128例中男性与女性性别比为4.42:1，平均年龄43岁；轻度、中度、重度中毒患者分别占35.16％、42.97%、21.88%;中毒原因以煤炉取暖(58.0%)最高，其次为使用燃气热水器(16.0%)。128例患者中119例进行高压氧治疗，有效治疗率91.60%，治愈率72.27%，其中10例(8.40%)进展成为迟发性脑病。2．男性患者比例高于女性患者，且各中毒程度均为男性高于女性，性别分布与中毒程度差异无统计学意义(P=0.847)。3．病例年龄分布最小1岁，最大88岁，18岁以上占87.50%，20～59岁年龄段病例数最多，占总病例数60.94%，且以轻度中毒和中度中毒为主；60岁及以上老年人以重度中毒为主，年龄分布与中毒程度差异有统计学意义(P<0.001)，且呈直线相关关系。4．119例经高压氧治疗患者中，男性与女性病例性别比为1.38：1，有效治疗率分别为91.30%、92.00%，治愈率分别为59.30%、40.70%，性别分布与预后程度差异无统计学意义(P=O.824)。5．119例经高压氧治疗病例中，0～岁组、20～岁组、40～岁组、60～岁及以上组有效治疗率分别为100.00%、97.22%、93.94%、84.85%，治愈率分刑为100.00%、80.56%、88.57%、33.33%，年龄分布与预后程度差异有统计学意义(P<0.001)，且二者之间呈非直线相关关系。6．119例经高压氧治疗患者中，脱离中毒环境至高压氧治疗时间2小时及以下组、2～12h组、12h以上组有效治疗率分别为93.33%、91.11%、92.86%，治愈率分别为80.00%、77.78%、28.57%，脱离中毒环境至高压氧治疗时间间隔与预后差异有统计学意义（P=0.001），且二者之间呈非直线相关关系。7．119例经高压氧治疗患者中，轻度中毒、中度中毒、重度中毒病例有效治疗率分别为100%、92.73%、78.57%，治愈率分别为100%、78.18%、35.71%，中毒程度与预后效果差异有统计学意义(P<0.001)，且二者之间呈直线相关关系。8．119例经高压氧治疗患者中，治疗次数为1～9次组、10～19次组、20～29次组、30次及以上组有效治疗率分别为75.00%、95.83%、100%、80.00%，治愈率分别为12.50%、87.50%、96.15%、40.00%，高压氧治疗次数与预后效果差异有统计学意义(P<0.001)．且二者之间无相关关系。9．119例经高压氧治疗病例中，进展成为迟发性脑病病例占8.40%，其中50岁以上病例占90.00%，高压氧治疗次数在30次及以上病例占80.00%，脱离暴露环境至高压氧治疗间隔时间2～12h患者占80.00%。 结论：1．急性一氧化碳中毒程度与高压氧治疗预后程度与性别无关，导致中毒的首要原因是煤炉取暖。2．急性一氧化碳中毒程度与高压氧治疗预后程度与年龄有关，60岁及以上老年人更易成为重度中毒，且预后较差；中毒程度的加重随年龄的增长而增大。3．急性一氧化碳中毒后越早实施高压氧治疗（最好在12h以内），治疗预后效果越好。4．急性一氧化碳中毒程度越轻，高压氧治疗预后效果越好。
急性一氧化碳中毒 发病机制 临床表现 高压氧治疗 临床预后
边永辉 王有存 公涛 唐茜 彭勇静 邵帅 关小霞 王杰
济南军区总医院高压氧治疗中心 250031
国内会议
郑州
中文
187-189
2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）