职业性急性三氯丙烷中毒一例
患者男,25岁,某化工厂工人,于2014-8-14凌晨值班时发现工厂管路因常年腐蚀而局部泄漏,在无任何防护的状况下,患者给与局部封堵,持续时间略2小时,患者左半身被化学液体淋湿同时嘴里局部溅几滴(具体成分不详),凌晨三点患者冲澡清洗,于晨起6点开始频繁呕吐,无法进食水,11：00于当地医院急诊而住院治疗,住院过程中因肝功持续恶化,为进一步治疗于2014-8-1722：00转入我科.患者既往体健,无肝炎病史,无饮酒史及吸烟史.入院查体：T37.5,P65次/分,R18次/分,BP110/78mmHg,皮肤及巩膜中度黄染,全身无出血点及瘀斑,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,心率65次/分,律齐,心音有力,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区及肾区无叩击痛,肠鸣音略减弱,3次/分,下肢不肿.血常规示：WBC11.53×109/L、N72.3％,凝血四项示PT19.0sec、PT％54％、D-二聚体15.49ug/ml、FDP71.69ug/ml,胸腹CT正常,心电图示,乙肝五项、肝炎标志物和肝脏超声未见异常,血尿淀粉酶及血氨均正常,入院诊断：急性中毒、急性肝衰竭.监测指标、观察治疗前后症状、体征的变化;检测治疗过程中相关指标的变化,不同时间的实验室结果见表1,送检血液中检测到三氯丙烷,浓度为39ng/ml.入院诊断：急性三氯乙烷中毒.患者入院后立即给与甲泼尼龙、保肝降酶和抑酸等对症处理,并且给与血液灌流治疗等综合治疗痊愈出院.
职业性三氯丙烷中毒 临床表现 病理诊断 综合治疗
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山东大学齐鲁医院中毒与职业病科
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2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）