全胸腔镜肺叶切除术后肺不张的呼吸功能锻炼护理
目的：评估呼吸功能锻炼护理措施对全胸腔镜肺叶切除术后继发肺不张的疗效。 方法：回顾性分析2010年1月-2015年1月全胸腔镜肺叶切除手术1074例,术后继发肺不张66例,发生率为6.1％,其中患侧肺不张41例,健侧肺不张25例,肺叶不张13例,肺段不张53例,按照护理干预措施不同分为对照组34例,予缩唇呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽咳痰,术前予间歇吸氧、雾化吸入及术后药物治疗等常规护理干预;观察组32例,在对照组的基础上指导应用肺功能训练器行呼吸功能锻炼.观察两组肺复张时间,胸闭引流管拔管时间,肺部感染发生率,中转气管镜吸痰及术后住院时间等指标. 结果：肺复张时间观察组5.18±1.06d,对照组6.79±1.36d(P＜0.05);胸闭引流管拔管时间观察组6.52±0.34d,对照组8.35±0.72d(P＜0.05);肺部感染发生率观察组9.3％,对照组17.6％(P＜0.01);观察组无中转气管镜吸痰病例,对照组中转3例,中转率8.82％,(P＜0.01);观察组术后平均住院日10.96±2.52d,对照组12.03±2.48d(P＜0.05). 结论：全胸腔镜下肺叶切除术后应用肺功能训练器行呼吸功能锻炼不仅在促进肺复张,降低肺部感染发生率,缩短胸闭引流管拔管时间及住院天数等方面存在较大优势,而且一定程度上能避免气管镜吸痰等有创治疗措施的使用.
胸腔镜肺叶切除术 肺不张 呼吸功能锻炼 护理干预
唐炼飞 费淑祎
湖州市中心医院胸心外科 湖州 313000
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2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）