失败的膈疝修补1例

摘要：

文中对1例膈疝修补病例进行介绍。根据患者入院时胸部CT及全腹增强CT结果，将治疗重点放在迟发性创伤性膈疝上，漏诊腹腔内小肠绞窄坏死的发生。手术中没有先进行全面的腹腔探查，直接行膈疝修补术，术中发现盆腔内小肠梗阻、绞窄时再行小肠切除和小肠造瘘，延误治疗时机。本例患者35年前有上腹部手术史，近30余年来未曾出现与迟发性创伤性膈疝的相关症状，考虑该患者对膈疝已形成耐受，是否可以暂不处理膈疝，先行解除腹腔内小肠梗阻情况？本例患者在膈疝修补后发生胃胸腔瘘，存在胸腹腔的多发感染，如需要再次手术治疗，是否要取出膈肌补片还需进一步探讨。

关键词： 膈疝 修补术 小肠绞窄坏死 胃胸腔瘘

作者: 邱水玮 邱燕军 郭劝民 吕定量

作者单位: 衢州市人民医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 2016浙江省胸心外科学学术年会

会议地点: 浙江湖州

会议语种:中文

页码: 1-2

在线出版日期: 2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）