心脏术后重症HIT(肝素诱导血小板减少症)成功救治经验
由于肝素在临床应用非常广泛，从血栓预防、抗凝治疗到输液留置针封管，总体基数较大，因此，实际患病率绝对数并不低，受各种原因的影响，目前仍有大量HIT患者未被临床识别出，需引起临床高度重视。对于高度可疑 HIT 或确诊HIT患者应立即停止接触任何肝素类抗凝剂( 包括肝素封管)。不建议使用低分子肝素代替普通肝素作为抗凝药，虽然低分子肝素HIT风险低于普通肝素，但是低分子肝素与普通肝素常存在交叉反应。根据HIT患者特点及实验室检测技术对HIT灵敏度及特异性情况，建议:所有应用肝素患者动态监测血小板计数疑似HIT患者首先进行4Ts评估;评分HIT低概率风险加PF4-H抗体检测阴性可直接排除HIT;评分中高度HIT风险立即送检PF4-H抗体检测，在待实验室结果期间停用肝素或选择非肝素抗凝药物治疗对于无法开展HIT确诊试验的医院，建议对PF4-H抗体动态监测并结合临床症状，确诊HIT。
肝素诱导血小板减少症 血小板计数 抗体检测 临床治疗
周冰
浙江省人民医院心胸外科
国内会议
浙江湖州
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2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）