胸腔镜小儿肺叶切除术(附32例报道)
目的：回顾性分析在医院开展胸腔镜下肺叶切除手术的病例,探讨胸腔镜下小儿肺叶切除手术的可行性和安全性. 方法：回顾分析了医院从2015年4月到2016年4月,连续32例患儿计划实行胸腔镜下肺叶切除术,排除叶外型隔离肺,肺大泡,肺活检病例.男21例,女11例,年龄2月-13岁,平均(5.94+-3.94),体重3.25-59公斤,平均(22.15+-12.54).其中6例产前胎儿超声确认肺部病变.15例有反复肺炎史.3例有咯血史,均为叶内型隔离肺. 结果：32例患儿中28例顺利经胸腔镜下行手术,其中4例中转开胸,中转率12.5％.中转4例中,2例为左肺上叶,13岁和15岁患儿,术前反复肺炎,胸膜粘连.1例为右肺下叶,术中损伤了右下肺动脉基底段,大出血.1例为左肺下叶,上下叶裂发育不良.胸腔镜手术时间60分钟-300分钟,平均120分钟.无手术死亡,术后出血二次开胸病例一例,为中转开胸的病例.病变部位分布为右肺上叶3例,右肺下叶14例,左肺上叶3例,左肺下叶12例.术后病理提示支气管源性肺囊肿3例,叶内型隔离肺11例,肺囊性腺瘤样畸形18例.其中一型10例,二型8例.术后胸引管留置2-3天,术后住院5-10天,平均7日.术后随访1月-12月,无复发及胸廓塌陷,剩余肺代偿良好. 结论：胸腔镜肺叶切除术具有创伤小,术后恢复快等优点.但小儿由于胸腔小,单肺困难,胸腔镜下操作需要较长的学习曲线.术前的反复感染,胸膜粘连,叶裂发育不良会增加中转开胸率.
胸腔镜肺叶切除手术 小儿患者 临床疗效
谭征 李建华 梁靓 黄婷 刘元果 舒强
浙江大学医学院附属儿童医院胸外科
国内会议
浙江湖州
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2016-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）