我国2004-2014年临床分离的肠球菌中利奈唑胺耐药基因optrA的检测及分子流行病学研究

摘要：

目的：研究新近报道的利奈唑胺耐药基因optrA在我国临床分离肠球菌中的流行情况。 方法：对Mohnarin中心网及CARST监测网2004-2014年收集的2205株肠球菌（粪肠球菌988株，屎肠球菌1115株，其他肠球菌102株）使用PCR检测optrA基因并对该基因进行全序列测序，使用bioedit软件对OptrA蛋白进行氨基酸序列分析；CLSI推荐的琼脂二倍稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性；脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型对携带optrA基因的菌株进行同源性分析。 结果：2205株肠球菌中有45株(包括37株粪肠球菌，6株屎肠球菌，1株鹑鸡肠球菌，1株泰国肠球菌)携带optrA基因，整体检出率为2％。10年间optrA基因的检出率由0.4%上升到3.9%；粪肠球菌optrA基因的检出率高于屎肠球菌(37.4%VS 0.5%)。经氨基酸序列分析显示共检出11种OptrA突变体。细菌敏感性实验显示45株optrA基因阳性的肠球菌有34株对利奈唑胺不敏感(MIC≥4ug/ml)，有11株MIC为2ug/ml；对万古霉素（除了1株鹑鸡肠球菌对其中介）、替考拉宁、替加环素均敏感对红霉素均耐药。37株粪肠球菌对氨苄西林的敏感率为95.6%；对左氧氟沙星、米诺环素、氯霉素的耐药率较高，分别为81.1%、91.9%、97.3%。经脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型37株携带optrA基因的粪肠球菌被分为24个PFGE克隆型和21个ST型；6株屎肠球菌被分为6个PFGE型和6个ST型。 结论：利奈唑胺耐药基因optrA在我国肠球菌中检出率逐渐升高，要继续密切关注我国临床分离肠球菌对利奈唑胺的敏感性变化以及optrA基因的流行情况。

关键词： 肠球菌 利奈唑胺 耐药基因 流行病学

作者: 崔兰卿 王珊 宋运佳 李耘 薛峰 刘健 张佳 吕媛

作者单位: 北京大学第一医院,临床药理研究所 100191

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药学会药物临床评价研究专业委员会年会

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 373-373

在线出版日期: 2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）