替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的影响
(0) 目的：研究冠状动脉内注射替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉介入手术治疗(PCI)中对血流动力学的影响。 方法：选取2011年11月至2012年11月在本院进行PCI术治疗的506例急性ST段抬高型心肌梗死例患者，用随机数字法分为试验组和对照组各253例。对照组，术中经动脉鞘管注射普通肝素5000U，术后再皮下注射低分子肝素5000U，连续5d；试验组，PCI术前，注射替罗非班5μg·kg-1，3min内注射完毕，随后以0.15μg·kg-l·min-1持续泵入36h。观察治疗前后2组的血流情况、心脏功能指标以及再灌注指标变化情况。 结果：治疗前，2组患者经溶栓治疗后血流分级(TIMI)比较差异无统计学意义(P＞O.05)。治疗后与治疗前比较，2组患者的TIMI均明显改善(P＜O.05)，但试验组明显优于对照组(P＜0.05)。治疗前，2组患者射血分数(LEVF)”43.11±3.25 vs 42.69±3.22”、左心室舒张末期内径(LVEDD)”41.05±3.22 vs 41.09±3.31”、左心室收缩末期内径(LVESD)”31.66±4.65 vs 31.05±4.59”等比较差异无统计学意义（P＞O.05）；治疗后与治疗前比较，2组的各项心脏功能指标均明显改善，但试验组的EF值”58.14±6.85 vs 46.12±4.15”明显高于对照组，而LVEDD”43.11±3.12 vs 49.79±4.52”、LVESD”34.01±5.17 vs 39.88±5.13”明显低于对照组(P＜0.05)。患者动脉血流量分级、90min ST段回落＞50％、CK-MB峰值”186.44±21.11 vs 272.56±45.77”以及CK-MB峰值时间”7.33±1.32 vs 13.88±2.03”等各项指标，试验组均明显优于对照组(P＜O.05)。 结论：STEMI在PCI中，冠状动脉内注射替罗非班可有效改善患者血流动力学、心肌水平再灌注状况以及心功能指标。
急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 血流动力学 临床疗效
杜蕊 张冬梅 李颖 王超 刘奇 刘长青
唐山工人医院心内一科,河北唐山063000
国内会议
中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药学会药物临床评价研究专业委员会年会
上海
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503-507
2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）