真菌感染相关免疫重建综合征1例病例报告并文献复习

摘要：

目的：本文探讨真菌感染相关免疫重建综合征的临床表现、影像学表现、诊断、高危因素及治疗策略。 方法：结合一个典型病例分析、探讨真菌感染相关IRS的临床特点、诊断及治疗。 结果：免疫功能低下患者抗真菌感染的预后，取决于宿主与病原之间复杂的相互作用及治疗策略，问题是宿主对感染的反应不是太弱就是太强，太弱即不能有效地清除病原，而太强又导致宿主损害。免疫重建综合征(Immune reconstitutionsyndrome，IRS)是免疫抑制患者的免疫功能恢复太强或失衡导致的宿主损害。真菌感染相关IRS的表现是在有效的抗真菌治疗过程中出现新的或加重的临床症状或影像学改变，其与炎症过程并发，但不能用新发感染解释。根据临床经验、症状、影像学表现综合分析，诊断IRS，根据对患者免疫功能的判断给予适当的治疗。 结论：IRS的诊断及治疗目前尚没有明确的方法，在免疫功能低下患者真菌感染时给予适当的抗真菌治疗，同时应警惕免疫功能恢复失衡引起的IRS，提高临床医生对真菌感染相关IRS的识别。

关键词： 真菌感染相关免疫重建综合征 病理机制 临床治疗 免疫功能

作者: 李菲 李文君 李艳芬 窦立萍 刘代红

作者单位: 解放军总医院血液病科 100853

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会、第八届全国侵袭性真菌病实验室诊断及临床治疗新进展研讨会暨2016中国药学会药物临床评价研究专业委员会年会

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 705-705

在线出版日期: 2016-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）