电流感觉阈值测定在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

摘要：

目的：探讨电流感觉阈值测定对糖尿病周围神经病变的诊断价值,从而寻找能够早期并定量分析神经损伤程度的方法. 方法：本研究共纳入60例确诊为2型糖尿病患者,均进行双下肢神经传导速度(NCV)和电流感觉阈值(CPT)测定。NCV检测为腓总神经及胫神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度检查，NCV 异常标准为远端潜伏期延长、波幅降低或者神经传导速度减慢2 个标准差以上。CPT 选择测试双侧胫骨外髁后下部（腓肠神经支配区）、大趾（腓浅神经支配区）2000Hz、250Hz 、5Hz 时的电流感觉阈值。测试CPT 异常标准为测量结果高于正常对照值或数据未测出，电脑数据库会根据测试部位及年龄自动分析给出结果。比较NCV和CPT 的异常率。 结果：60 例受试者中，CPT 异常者41 例，占全部受试者68.33％；NCV 异常患者22 例，占全部受试者36.67%；有症状组中CPT 检查异常率88.46%，NCV 检查异常率53.85%；无症状组中CPT 检查异常率47.06%，NCV 检查异常率17.65%；60 例受试者中根据病程分为≤5 年和＞5 年组，其中病程≤5 年29 例，病程＞5 年31 例，病程≤5 年中CPT 检查异常率55.17%，病程＞5 年中CPT 检查异常率77.42%；病程≤5 年中NCV 检查异常率24.14%，病程＞5 年中NCV 检查异常率48.39%。CPT 检查与NCV 检查对于病程＞5 年患者异常率均大于病程≤5 年者，且CPT 检查对于早期发现相关并发症具有优势，P＜0.05，具有统计学意义。病程≤5年组中CPT 检查异常率55.17%，NCV 检查异常率24.14%；病程＞5 年组中CPT 检查异常率77.42%，NCV 检查异常率48.39%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：CPT 检查和NCV 检查在糖尿病周围神经病变中的诊断具有一致性，对于早期无症状患者，CPT 检查对发现亚临床患者更有优势。

关键词： 糖尿病周围神经病变 电流感觉阈值测定 临床诊断

作者: 熊英琼 王志平

作者单位: 江西省人民医院神经内科;江西省神经病学研究所 江西中医药大学;江西省神经病学研究所

会议类型: 国内会议

会议名称: 华东地区第十三届脑电图与临床神经电生理学学术会议、2016年安徽省临床神经电生理学学术年会

会议地点: 合肥

会议语种:中文

页码: 53-54

在线出版日期: 2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）