日间睡眠诱发试验在癫痫诊断中的应用
目的：探讨日间睡眠诱发试验在癫痫诊断中的应用价值. 方法：2015年3月—2016年3月在我院门诊或神经内科住院的125例癫痫患者进行常规脑电图和日间睡眠诱发脑电图检查,其中男性75例,女性50例,年龄11—69岁,病程1-20年.常规脑电图检查：患者在清醒闭目状态下，电极安放按照国际10—20 系统安放位置，记录过程进行常规诱发试验，包括睁闭眼、间断闪光刺激、过度换气。描记时间为30 分钟。睡眠诱发试验检查：患者进行常规脑电图描记后，口服10％水合氯醛诱导睡眠，睡眠描记时间为60 分钟。脑电图结果分析由专业脑电图分析人员进行，阳性标准是检出尖波、棘波、尖（棘）慢综合波、多棘慢、多棘波。如果监测到临床发作，同步脑电图表现为爆发性节律，均认为痫样放电。 结果：常规脑电图检出癫痫波45 例，占36%；日间睡眠诱发脑电图检出癫痫波80 例，占64%。两者比较有显著差异（P＜0.05）。常规脑电图描记中出现临床发作2 例,睡眠诱发脑电图描记中有10 例患者出现临床发作。 结论：癫痫作为一种难治性中枢神经性疾病，其病因及机制至今仍未完全阐明，脑电图检查为癫痫临床诊断提供了重要依据，因此提高脑电图癫痫波的检出率具有重要的临床意义。本研究常规脑电图癫痫波检测率为（36%），睡眠诱发脑电图癫痫波检出率为（64%），后者明显高于前者，主要与下列因素有关:(1)描图时间：描图时间愈长，癫痫放电的检出率越高，睡眠诱发脑电图描图时间是常规脑电图描图时间的2—3 倍。（2）大量临床研究表明，睡眠过程对癫痫发作具有强化作用，睡眠诱发脑电图能有效记录患者睡眠状态的脑电活动，显著提高了癫痫波的检出率。因此，睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中具有重要的临床实用价值，应作为癫痫患者的常规检查手段。
癫痫 日间睡眠诱发试验 临床诊断
邹冬琴 柴文 谢旭芳
江西省人民医院神经内科
国内会议
华东地区第十三届脑电图与临床神经电生理学学术会议、2016年安徽省临床神经电生理学学术年会
合肥
中文
56-56
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）