手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病中的应用
目的：评价手机版斯特鲁谱测试在筛查轻微型肝性脑病中的应用价值. 方法：选择安徽医科大学附属省立医院感染科自2015年1月至2016年2月收治的均无显性肝性脑病的乙肝肝硬化患者90例作为试验组,同期健康体检中心健康志愿者90例作为对照组,分别完成肝性脑病心理测试评分(PHES)量表及斯特鲁普测试(Stroop Smartphone App);PHES包括5个测试项目：数字连接试验-A(NCT-A)、数字连接试验-B(NCT-B)、数字符号试验(DST)、轨迹描绘试验(LTT)、系列打点试验(SDT).以教育和年龄校正后的健康对照组建立PHES 系统5 个测试项目的预期正常参考值公式，并分别计算出每个受试者5 个实验的预期值，从而计算出Z 值：Z=(预期值-实际值)，但DST 试验中测试的分值和正确完成个数呈正相关，故Z=(实际值-预期值)，Z 值在1 个标准差(SD)以内记0 分，所用时间缩短至1 个SD 以内记+1 分，若所需时间增加1-2 个SD 记-1 分、2-3 个SD 记-2 分、超过3 个SD 记-3 分，即每个受试者总得分在-15~+5 分。手机版斯特鲁谱测试分两个阶段：offtime 阶段和ontime 阶段；两部分开始前均进行两次模拟训练;offtime 先测试,一个中性刺激符号(＃)每次以红、绿或者蓝三种任一种颜色出现，尽快做出反应，按对屏幕下方随机对应的颜色按键；每轮要选择十次。一旦犯错，本轮结束，自动停止，开始新的一轮；需要正确完成5 轮，同时也记录下完成时所犯的错误次数。Ontime 部分十个刺激中九个是不一致的，需要正常按对单词字体的颜色，而单词字体与单词含义不一致；正式开始后需完成正确完成5 轮；分析分别完成五次试验的时间、两个阶段试验所需时间的和、两个阶段试验所需要的次数等结果,与以PHES 为金标准的测试结果,进行ROC 分析用来判断手机版斯特鲁谱测试的有效性及可靠度; 结果：按目前国际公认的PHES 量表诊断标准：总得分小于-4 分则诊断为轻微型肝性脑病(MHE);在90 例患者中共有32 例诊断为MHE。与PHES 对比，手机版斯特鲁谱测试具有较好的有效性及可靠性，79％敏感度和89%的特异度； 结论：手机版stroop 测试是一种有效、缩时和可靠的筛查MHE 的方法。
轻微型肝性脑病 斯特鲁谱测试 临床应用
王黎 赵江明 李洁 吴元波 张丽
安徽省立医院神经内科,230001
国内会议
华东地区第十三届脑电图与临床神经电生理学学术会议、2016年安徽省临床神经电生理学学术年会
合肥
中文
158-159
2016-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）