成人乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答者4年后抗体随访观察
目的：评价乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B vaccine,HepB)初次免疫(初免)正常应答成人4年免疫持久性. 方法：将18-49岁健康成人乙肝易感者随机分组,分别使用20μg基因重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)、20μg基因重组HepB(酿酒酵母)、10μg基因重组HepB(酿酒酵母)和10μg基因重组HepB(汉逊酵母)4种疫苗进行3剂次初免,于初免第3剂次后1月(T1)和4年(T2)分别采集血标本,定量检测乙肝表面抗体(Hepatitis B surfaceantibody,Anti-HBs)和乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody,Anti-HBc),比较分析其中初免正常应答(Anti-HBs≥100mIU/m)者T1、T2时Anti-HBs衰减情况,及T2时Anti-HBs的影响因素. 结果：共随访到4677名初免正常应答成人.Anti-HBs阳性率(Anti-HBs≥10mIU/ml)从T1时的100％下降到T2时的80.99％;几何平均抗体滴度(Geometric mean titer,GMT)从T1时的1413.48mIU/ml(95％CI：1358.86-1470.30)下降到T2时的60.33mIU/ml(95％CI：56.97-63.90).20μg基因重组HepB(中国仓鼠卵巢细胞)初免者T2时Anti-HBs阳性率和GMT均高于其它3个疫苗组,差别均有统计学意义(P＜0.01).T2时Anti-HBs阳性率和GMT均随T1时抗体水平升高而升高(P＜0.01).多因素分析显示,T2时Anti-HBs阳性率与初免疫苗种类和T1抗体水平有关;T2时Anti-HBs滴度与初免疫苗种类、T1时抗体水平和初免年龄有关. 结论：乙肝疫苗初免正常应答成人初免4年后,Anti-HBs滴度显著下降,但抗体阳性率仍维持在较高水平;初免4年后抗体持久性主要与初免疫苗种类和初免后抗体水平有关.
乙型肝炎疫苗 初次接种 正常应答 免疫持久性
吕静静 张丽 颜丙玉 刘甲野 冯艺 宋立志 陈士玉 周立波 梁晓峰 崔富强 王富珍 徐爱强
250014 济南,山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所山东省传染病预防控制重点实验室 山东省章丘市疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心免疫规划中心
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2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）