Burkitt淋巴瘤病例临床分析
目的：分析中心2007年至2013年确诊的34例Burkitt淋巴瘤(BL)的病理、临床特征及12例临床特点及预后. 方法：回顾分析2007年-2013年我中心确诊的36例BL(占我院淋巴瘤总数1.43％,占B细胞淋巴瘤2.03％)的病理资料及在我中心接受治疗的12例患者临床资料,采用Ann Arbor分期法,治疗方法为化疗”hyperCVAD(A+B)±R(利妥昔单抗)”±自体造血干细胞移植治疗,观察短期缓解率”完全缓解(CR)和部分缓解(PR)”和长期疗效包括1年和2年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS),随访至今,分析预后影响因素. 结果：34例确诊患者中男∶女＝10∶7,中位年龄23.5岁(3～74岁),0-14岁10/34(29.4％),15-22岁8/34(23.5),大于22岁16/34(47.1％);原发病变部位有浅表淋巴结11例,脑部4例,鼻咽部4例,子宫及附件3例,肝脏2例,扁桃体3例,腹膜后包块3例,甲状腺1例,胰腺1例,肾上腺2例;Ki67指数均大于95％以上;其中12例在我中心接受治疗,Ⅱ期1例(8.4％),Ⅲ期4例(33.3％),Ⅳ期7例(58.3％);接受治疗的12例患者中,1例合并骨髓浸润,采用VDCP方案化疗1疗程,病情进展,死亡;11例(91.6％)采用hyperCVAD(A+B)方案化疗3疗程,2例达部分缓解(PR),9例达完全缓解(CR),完全缓解率82％;9例达CR的患者中有1例采用CHOPE方案巩固化疗,1年内复发;5例采用hyperCVAD(A+B)巩固化疗6疗程,1例1年后复发,2年总生存率(OS)及无进展生存率(PFS)分别为100％、80％;3例采用hyperCVAD(A+B)+利妥昔单抗(R)方案巩固化疗6疗程,随访2年无复发,2年OS及PFS均为100％,PFS较未用R的高;3例患者在巩固、维持治疗1年后行自体造血干细胞移植治疗,随访2年无复发,病情稳定,OS及PFS均为100％;随访2年无复发、病情稳定的患者(8/11)中,年龄小于14岁占62.5％(5/8),15-22岁占25％(2/8),大于22岁占12.5％(1/8). 结论：Burkitt淋巴瘤发病率低,但肿瘤细胞增殖比率极高,侵袭性极强,主要发生在儿童和青少年,男性高于女性,可累及全身各个器官(以淋巴结、脑及鼻咽部为主),诊断时临床分期常较高,常对化疗敏感,需要高强度、高频率、足疗程、规律化疗,尤其是儿童及青少年患者;利妥昔单抗、大剂量化疗药物协同使用,序贯自体造血干细胞移植巩固治疗提高OS率与PFS仍需要临床大样本研究.
Burkitt淋巴瘤 病理特征 临床治疗 预后分析
王健红 郝彩霞 贾卫静 张娜 董宝侠 顾宏涛 白庆咸 潘凯丽 张涛 梁蓉
第四军医大学西京医院血液内科,陕西西安,710032
国内会议
中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会年会暨第十届中国老年肿瘤学大会
北京
中文
113-116
2016-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）