DICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性分析
目的：观察DICE方案治疗复发或耐药非霍奇金淋巴瘤患者的疗效和不良反应. 方法：回顾性分析2008年9月至2013年12月在北京大学肿瘤医院选择使用DICE方案治疗的111例复发难治非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,评价DICE方案的有效性及安全性. 结果：111例患者中男性72例(64.9％),中位年龄49岁(13-84岁).病理类型以DLBCL最为常见,为82例(73.9％).70例患者(63.1％)为原发耐药.有39例B细胞淋巴瘤患者在DICE方案同时联合使用利妥昔单抗.共97例患者可进行疗效评价,22例(22.7％)在治疗后达到CR,总有效率(ORR)47.4％.最终共26例患者在挽救化疗结束后进行自体干细胞移植治疗.分析显示一线治疗能达到CR/CRu或者是PR的患者,复发进展后使用DICE方案的疗效更佳(P＝0.002).本组患者2年总生存率50％,与未进行自体移植的患者相比,进行自体移植的患者总生存期更长,但差异无统计学意义(6.9vs.41.0个月,P＝0.361).使用DICE方案后达到CR和PR的患者相对于仅达到SD或PD的患者而言,预期生存期更长,生存率更高(67.4％vs.33.3％,P＝0.000).对于B细胞淋巴瘤患者,DICE化疗联合利妥昔单抗较单纯化疗的病例预期生存期更长(51.5vs.28.5个月,P＝0.041).骨髓抑制是最常见的不良反应,其中91例患者出现粒细胞减少,发生率为82％,71例患者(64.0％)出现不同程度的消化道反应.11例患者在病程中输血.14例患者(12.6％)出现肝功能损伤.整组患者无治疗相关死亡. 结论：DICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤患者有效,DICE方案治疗有效的(CR/PR)患者,预期生存有获益.在B细胞淋巴瘤中,DICE联合利妥昔单抗可延长总生存期.使用DICE方案化疗后能够进行自体干细胞移植的患者生存期更长.DICE方案不良反应可耐受,安全性良好.
非霍奇金淋巴瘤 DICE化疗 临床疗效 不良反应
平凌燕 宋玉琴 郑文 王小沛 谢彦 林宁晶 涂梅峰 应志涛 刘卫平 张晨 邓丽娟 朱军
北京大学肿瘤医院,暨北京市肿瘤防治研究所淋巴肿瘤科,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京100142
国内会议
中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会年会暨第十届中国老年肿瘤学大会
北京
中文
138-143
2016-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）