肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤1例的诊治
炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤较罕见，国内外报道例数较少，该肿瘤多与EB病毒感染有关”1”，主要分布于肝脏”2”和脾脏”3”，确诊有赖于免疫组化及EBER原位杂交，其生物学行为相对惰性，属于低度恶性肿瘤”4”。肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤临床症状不明显，可以无明显症状，也可表现为右上腹不适、疼痛、肝肿大等症状。肿瘤呈实性，有完整的包膜，与周围组织界限明显，镜下肿瘤细胞呈梭形、卵圆形或束状排列，并散在分布于淋巴细胞及浆细胞为主的炎性环境中”5”。诊断时需注意与肝脏梭形细胞肿瘤，甚至霍奇金淋巴瘤鉴别，炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤免疫标记CD21、CD35阳性，特别是EBER原位杂交阳性。本例患者为中年女性，以右上腹间断性疼痛为主要表现，肿瘤位于肝尾状叶，无肝炎病史，AFP在正常范围，EB病毒DNA<5.00E+02，说明EB病毒复制小于参考值。EBV-IgM阴性，IgG阳性，CMV-IgM阴性，IgG阳性，说明既往感染过EB病毒及巨细胞病毒，手术切除发现肿瘤呈实性、包膜完整，通过组织病理、免疫组化及EBER原位杂交得以证实为肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤。该肿瘤虽为低度恶性肿瘤，但也应给予抗肿瘤及提高免疫力等对症治疗。术后给予抗肿瘤、提高免疫力对症治疗。患者术后1月余复查AFP在正常范围，CT未见明显异常。
肝脏肿瘤 炎性假瘤样滤泡树突状细胞肿瘤 临床治疗 诊断标准
高石 吴阳 姜国忠 吴大帅
郑州大学第一附属医院肝胆外一科 郑州大学第一附属医院病理科
国内会议
郑州
中文
1-3
2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）