特利加压素对肝硬化患者肝部分切除术后肝肾功能保护作用的效果分析
我国是肝病大国,全球因肝癌死亡的病例约有一半在中国,而中国肝癌人群的一大特点是约有80 %以上病人合并有基础肝病(肝硬化),而肝硬化的严重程度是制约术后患者恢复的关键因素,手术切除的最大危险是剩余肝脏的失代偿或肝脏衰竭,最常见的并发症为出血、胆漏、腹水、肝肾功能不全甚至肝肾综合征.肝硬化引起内脏血管扩张,使有效循环血容量不足,反射性激活交感神经系统(SNS)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),血流重新分布,导致肝肾等重要内脏器官缺血并引起功能障碍。特利加压素(Terlipressin,t-GLVP)是一种人工合成的血管加压素类似物,在体内可缓慢的转化为有活性的赖氨酸加压素,与V1受体结合发挥作用,可改变肝硬化的异常血流动力学,改善重要脏器的灌注,已成为治疗肝肾综合征、肝硬化腹水、肝移植围手术期、胃底食管静脉曲张出血 等的重要药物。然而,特利加压素对肝硬化肝部分切除术患者肝肾功能的保护作用、预防肝肾综合征及减少术后腹水的产生的临床研究尚较少。因此,本研究通过分析57例行手术切除的原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料,探讨肝切除术后特利加压素在肝肾功能保护作用、预防肝肾综合征、减少腹水方面的疗效。
肝硬化 肝部分切除术 特利加压素 肝肾功能 临床疗效
胡洪涛 任浩 唐哲 万仁瑞 李向阳 吴阳 赵永福
郑州大学第一附属医院 肝胆外科
国内会议
郑州
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2016-03-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)