局部枸橼酸抗凝在人工肝血浆置换治疗肝衰竭病人的疗效比较
目的：观察局部枸橼酸抗凝在血浆置换人工肝治疗肝衰竭时的疗效与安全性.探讨血浆置换治疗肝衰竭抗凝剂应用的安全模式. 方法：通过前瞻性观察2015年1月至2015年12月本院重症医学科肝衰竭患者26例行血浆置换治疗68次设(观察组),采用3％枸橼酸三钠抗凝,观察患者治疗前后总胆红素清除率、凝血指标、血小板减少发生率及管路/滤器凝血、破膜、出血等不良事件发生及程度.并与2014年1月至2014年12月本院重症医学科肝衰竭患者23例行血浆置换62次(对照组),采用普通肝素抗凝进行比较. 结果：实验组血浆置换过程中抗凝有效率100％,而对照组血浆置换过程中抗凝有效率为70.96％,治疗后两组患者的凝血指标(PT、APTT、TT)较治疗前明显改善,观察组改善更明显,出血倾向得到纠正.治疗后观察组总胆红素清除率为44.3％,而对照组总胆红素清除率33.2％.观察组血小板减少发生率是0％,未发生破膜等不良并发症,患者耐受良好,无枸橼酸代谢障碍并发症发生,对照组血小板减少发生率27.27％,发生破膜2例. 结论：局部枸橼酸抗凝在辅助肝衰竭患者人工肝治疗中安全有效,可以作为肝衰竭人工肝治疗常规抗凝选择.
肝衰竭 枸橼酸 人工肝血浆置换 抗凝作用 疗效评价
蒋玉兰 吴杰 代有华 高传英 谌绍林
湖南医药学院第一附属医院重症医学科,湖南怀化,418000 湖南医药学院附属第一医院护理部,湖南怀化,418000 湖南医药学院护理系,湖南怀化,418000
国内会议
首届全国重症神经大会暨2016年湖南省医学会重症医学专业委员会学术年会
长沙
中文
134-138
2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）