59例左心衰患者机械通气不同PEEP时PiCCO监测血流动力学的变化

摘要：

目的：研究左心衰竭患者在正压通气时不同的PEEP下的血流动力学指标变化情况,选择最适的PEEP. 方法：选择急性左心衰行机械通气并PiCCO监测患者59例,基础PEEP在3cmH2O时前三天PiCCO校准后取得177个初始数据,然后调整PEEP在5、7、9(cmH2O)时分别纪录患者在4种PEEP状态下PiCCO数据CI、SVI、GEDI、CVP、MAP、GEDI、EVLWI变化直至心衰症状缓解或治疗终止. 结果：对比发现GEDI、SVI在PEEP=7和9时与前两组PEEP=3和5时有显著性差异.CI在PEEP=9时与前三组有显著性差异,中心静脉压、有创平均动脉血压(MAP)各组无差异. 结论：在临床治疗正压通气的左心衰患者时,PEEP控制在7-9(cmH2O)以下时,对血流动力学的不利影响不显著.

关键词： 左心衰 呼气末正压通气 血流动力学 PiCCO监测仪

作者: 蒋沁娟 姚岚 张成烜

作者单位: 湖南省岳阳市一人民医院重症医学科,湖南岳阳414000

会议类型: 国内会议

会议名称: 首届全国重症神经大会暨2016年湖南省医学会重症医学专业委员会学术年会

会议地点: 长沙

会议语种:中文

页码: 165-170

在线出版日期: 2016-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）