会议专题

羟考酮联合阿米替林治疗重度癌痛综合症44例临床观察

目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合阿米替林治疗重度癌性疼痛综合症患者疗效及安全性. 方法:选择NRS评分大于7分,日爆发痛大于3次,阿片类药物未耐受,预期寿命超过3个月的癌性疼痛综合症患者44例.随机分成盐酸羟考酮(OXY组,n=22)和阿米替林联合盐酸羟考酮组(OXY-A组,n=22),OXY组给予以羟考酮q12h药物治疗,OXY-A组在OXY组基础上,加用阿米替林25mg bid治疗,观察治疗前和治疗后1个月的视觉模拟评分(VAS)、生活质量评分(QOL)、治疗有效率及补救镇痛药剂量的使用量及不良反应结果. 结果:治疗后2组VAS评分、QOL评分较治疗前均有改善(P<0.05),且OXY-A组效果更显著(P<0.05);OXY-A组镇痛效率(86.4%)高于OXY组(66.4%),差异有统计学意义(P<0.05);OXY-A组羟考酮用药剂量明显少于OXY组(41.2±13.7vs61.7±16.8)mg,差异有统计学意义(P<0.05);OXY-A组补救辅助镇痛药用量较OXY组明显减少,不良反应少. 结论:羟考酮联合阿米替林治疗重度癌痛综合征疗效确切,在保证治疗效果的前提下,有效的降低了盐酸羟考酮的用药剂量,减少了药物的不良反应,减轻患者的经济负担,是重度癌痛综合征的一种较理想的治疗方式.

癌性疼痛 盐酸羟考酮缓释片 阿米替林 镇痛作用

郑昊龙 黄明

沈阳军区总医院疼痛科,沈阳

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2016-07-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)