颅脑外伤引发的神经系统症状与深度醉酒状态的鉴别
深度醉酒状态下，也会出现类似于颅脑外伤伴发的神经系统症状和体征，如昏迷、意识障碍、肌力下降，瞳孔散大等，但不会出现病理反射，应与脑膜刺激症和脑受压时出现的神经系统症状和体征相鉴别。不能单纯地依据医院的查体描述尤其是病历资料相对简单的情况下盲目认定所有的脑外伤时伴随的晕迷、意识障碍都是神经系统症状和体征。笔者认为科学的鉴别颅脑外伤引发的神经系统症状和体征与深度醉酒状态，在进行伤情鉴定中可以加强如下几个方面的工作:案件发生并详细了解案情后，条件允许的情况下第一时间赶到医院提取伤者的静脉血进行酒精含量检验，建议医师进行病理反射检验如Brudzinski征、Kernig征等(医疗条件差的偏远卫生机构有时不进行相关检查);注意对伤者的随访，记录其醉酒状态消失后神经系统症状和体征是否持续存在和持续的时间;对病历资料文证审查时要求其提供病程记录，不能单纯的依靠门诊病历和入院记录进行伤情判定;当鉴定依据不够充分时，可以协同侦查部门对相关人员进行必要的询问，以充分掌握被鉴定人的伤情发展的细节。
颅脑外伤 神经系统症状 深度醉酒状态 法医学鉴定
陈伟建 徐金莎 陆华良 林志挺
南宁市公安局良庆分局 广西南宁530219 南宁铁路公安局南宁铁路公安处 广西南宁530001
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2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）