论颅脑外伤与胃溃疡出血
本例受检人消化道出血前3天虽有头部外伤史，但当时外伤轻微，颅脑CT片无异常，也无中枢性神经损伤的症状和体征出现，且胃镜检查结果不符合应激性溃疡的病理特点，同时采用一般治疗的效果良好。由此分析认为可以排除由头部外伤致颅脑损伤引起应激性胃溃疡出血。据现有资料，受检人系青年男性，自幼丧父，性格内向，精神抑郁，从事重体力劳动，饮食缺乏规律性，病历记载既往有轻度胃病史，该次胃出血前存在腹部症状，胃镜检查发现胃窦前壁的单个溃疡灶，明显与应激性溃疡的特点不符，而符合消化性溃疡。消化性溃疡在上消化道出血中居首位，占50％-70％，并发出血是由于溃疡处于活动期。促使溃疡活动的因素有情绪紧张，过度疲劳、饮食失调或服用刺激胃的药物如消炎痛、阿斯匹林、保泰松等。由于上述因素使溃疡活动侵蚀血管可引起出血。由此可见，本例胃溃疡出血是由多种因素综合作用所致，争吵与殴打作为不良刺激因素，是诱发出血的原因。
颅脑外伤 胃溃疡出血 危险因素 法医学鉴定
周海军 张寻
辽宁省辽河公安局刑警支队 辽宁 辽河 124010
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27-28
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）