会议专题

外伤性脑脊液漏的法医学鉴定

脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏.脑脊液漏分为外伤性和非外伤性两大类.对外伤性脑脊液漏的损伤原因、机理、临床表现及法医学鉴定进行了分析,对于鼻腔或耳道流出的液体是否为脑脊液应进行化验检查。脑脊液中葡萄糖的含量应高于30mg/100m1。在急性期可将流出的液体滴于干净纱布上,如为脑脊液则在血斑外周有一淡色液体环茚出。外伤性脑脊液漏的病人X线检查有时可见到跨越鼻旁窦的骨折线和鼻窦内的积液,但骨折发现率较低。头颅CT扫描,特别是薄层扫描和三维重建可以发现颅底骨折。此外,颅内积气可间接证明颅底骨折的存在。MRI和脑池造影能直接显示脑脊液外漏的漏道。根据《人体损伤程度鉴定标准》5.1.2d及5.1.3d的规定,颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上者评定为重伤二级,不足四周者评定为轻伤一级。

外伤性脑脊液漏 损伤机理 临床表现 法医学鉴定

张正良

鸡西市公安局刑事技术支队 黑龙江鸡西158100

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中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会

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2015-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)