外伤性脑梗死的法医学鉴定
头部CT扫描不但可以明确诊断，而且还可以显示梗死的部位、范围、程度和时间。但脑梗死的早期，即24水时之内CT扫描多不能显示。如伤后CT扫描即见明确的梗死病灶，应考虑为陈旧性脑梗死。在脑梗死早期，头部MRI扫描比CT扫描显示脑梗死敏感。在临床上，脑梗死发病最常见的原因是病理性原因，如高血压、动脉粥样硬化和心脏疾病等。因此，在法医学鉴定中，对于颅脑外伤后CT检查发现脑梗死的必须与非外伤性脑梗死相鉴别。外伤性脑梗死通常是比较严重颅脑外伤的并发症。外伤性脑梗死多数都有比较明显的临床症状，发病较急。而脑血管疾病导致脑梗塞的临床表现相对缓慢，因为梗死区的侧支循环往往已有建立。外伤性脑梗死在临床上相对少见，法医学鉴定时一定要排除非外伤性原因，同时在损伤与形成机制上能予以充分解释。在法医学鉴定中，常常会遇到被鉴定人既往有高血压或动脉硬化病史，在外伤后出现脑梗死的情况。对此，应作具体分析，不宜简单、绝对地认定与否定。在脑梗死与外伤关系中，从形成机制上可分为有关与无关。在有关之中还可以分为诱因、条件与原因。在原因之中还可进一步分为直接原因与间接原因、主要原因与次要原因。
外伤性脑梗死 损伤机理 临床表现 法医学鉴定
张正良
鸡西市公安局刑事技术支队 黑龙江鸡西 158100
国内会议
珠海
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43-44
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）