外伤致腹股沟斜疝分析一例
腹内压力增高因素常见于:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等，且右侧比左侧多见。在此主要讨论外力因素致腹内压力增高对腹股沟病气的影响。据办案单位调查伤者在发生腹股沟斜庙以前，无上述致病因素，通过走访其本村邻居及亲友，此前伤者左侧腹股沟亦无斜庙。结合本案文字材料，本案中共有三人对伤者实施了伤害行为，其中两人按住伤者双上肢，一人坐在伤者腹部(体重)，并用手掌打击其面部。伤者较为瘦弱。在此过程中，暴力侵害者每次打击伤者面部时，其躯干部会随着打击上下反复蹲坐伤者腹部。(另外，伤者为右利手，在反抗的过程中，身体必然会向左侧偏转，左侧在下。伤者处于卧位时，腹腔内压力最低，如果无外力因素，即使伤者本人在情绪激动时大声叫骂，腹压增高，斜病也难以形成。排除自我因素)因此，在以上事实的基础上，排除其他致病因素，推断暴力侵害者的蹲坐是造成伤者左侧腹股沟斜庙气形成的外力因素。伤者形成庙气后腹痛明显，经手工复位不易还纳，遂行左侧腹股沟病修补术。但《人体损伤程度鉴定标准》无相关条例规定。此为执法实践中碰到的疑难案例，希望条例制定部门能完善相关规定，以便于鉴定人在执法实践中更好的实施。
腹股沟斜疝 外伤 损伤程度 法医鉴定
李旭峰 成宝志 杨汶静
舞钢市公安局刑侦大队 河南舞钢462500
国内会议
珠海
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103-103
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）