上颌骨骨折合并骨性鼻泪管骨折法医学鉴定1例
上领骨骨折类型中，以LeFort II型骨折合并泪道损伤发生比例最高。因该型骨折线横过鼻梁，易造成上领骨额突、鼻骨和泪骨骨折，从而引起泪小管、泪囊、鼻泪管损伤。骨性鼻泪管是自泪囊窝向下延伸至下鼻道的部分，其外壁为上领骨的泪沟，内壁纤薄，由泪骨降突及下鼻甲的泪骨突构成，其上孔由上领骨的泪切迹和钩状突形成，下端开口于下鼻道前部1/3与后2/3交界处。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤所致的阻塞或者狭窄，主要临床表现为溢泪，泪道冲洗液全部或者部分自上泪小点返流。因其阻塞或者狭窄程度不同可致临床症状出现的时间不同，可导致急性或者慢性泪囊炎。前者因局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现，而易于被早期发现;后者因泪液长期滞留伴发细菌感染引起，主要有溢泪、粘液或者粘液脓性分泌物等症状，多在外伤后数月或者数年出现。上领骨骨折合并骨性鼻泪管损伤，可通过上、下领骨三维CT或者眼眶CT，明确显示其损伤情况。
上颌骨骨折 骨性鼻泪管骨折 计算机断层扫描 法医鉴定
赵雅 王松
天津市公安局津南分局物证鉴定所 天津津南300350 天津市公安局武清分局物证鉴定所 天津武清301799
国内会议
珠海
中文
150-151
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）