特殊视网膜脱离鉴定一例
视网膜脱离是眼损伤中较为常见也是较为复杂的一类案例，按照发病机制可将视网膜脱离分为孔源性、牵拉性和渗出性三种主要类型，其中孔源性视网膜脱离也被称为原发性视网膜脱离，其发病取决于三个因素，即视网膜裂孔，玻璃体液化及有一足够的拉力使视网膜与色素上皮分开，其中视网膜裂孔是关键。其眼底表现为脱离区的视网膜呈灰色或青灰色隆起，表现呈波浪起伏，当眼球运动时微现震颤。仔细检查眼底可发现视网膜裂孔，裂孔多见于颖上象限，次为颖下，锯齿缘部的裂孔多位于颖下或正下方。最常见者为圆形和马蹄形裂孔，亦可为不规则裂缝状和半圆形的锯齿缘离断。本案中受害人受伤当日即出现右眼球结膜下出血，专科检查未见前房大量积血、玻璃体出血、眼底出血等明显外伤性改变，眼底检查:双眼呈豹纹状，右眼颖侧网膜灰白色隆起，颗上方可见马蹄孔。根据活体检查所见及审核临床病历资料，结合其病程，综合分析认为受害人孔源性视网膜脱离临床诊断成立，外伤在其病程中起次要作用。故根据《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.3条规定，本案中不宜对其孔源性视网膜脱离进行损伤程度评定;受害人右眼外伤性球结膜下出血符合外伤所致，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5.e条之规定，其所受损伤程度评定为轻微伤。
视网膜脱离 玻璃体液化 眼球震颤 法医鉴定
刘军 魏凌飞 贾海鹏
武汉市公安局石乔口区分局 湖北武汉430030
国内会议
珠海
中文
159-160
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）