强直性脊柱炎颈椎骨折伴颈髓损伤致颈部活动明显受限1例
被鉴定人因交通事故致伤，医院诊断为，阅影像片示颈7椎体骨折，颈椎强直性脊柱炎改变，可见骨折断端突入椎体。现检验，头向右偏曲，颈部强直，仅能轻微移动，四肢肌力稍有减弱，双手感觉稍有减退，生理反射存在，病理反射未引出;测量计算，其颈部活动度丧失达75％。其脊柱损伤的伤残等级依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.7.3之条款，评定为七级。被鉴定人自诉伤前存在强直性脊柱炎病史，强直性脊柱炎是以关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，与本次事故无关。单纯的强直性脊柱炎可导致颈部活动受限，严重者可至颈部活动僵直，固定。被鉴定人伤前颈部活动已有受限，但仍能轻度转头、摇头;目前被鉴定人颈部活动强直，仅能轻微活动，且阅其损伤当日影像片提示存在颈髓损伤表现，临床出现轻度神经损伤表现，故认为，其外伤对其损伤结果的存在加重的作用。故引入参与度的概念，结合病历及检验，综合分析认为其外伤对其损伤结果存在间接因果关系，外伤参与度考虑为40%为宜。
致颈部活动受限 强直性脊柱炎 颈椎骨折 颈髓损伤 法医鉴定
李红玉 廖东明 周游
无锡市中西医结合医院司法鉴定所 江苏无锡214000
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2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）