冠心病患者非体外下冠状动脉旁路移植术后出血致心脏压塞死亡一例
(0) 死者王某,男,39岁,山西长治人.据长治医学院附属和平医院第0767806号住院病历记载,2014年5月6日王某主因”间断胸闷、胸痛10天,加重1天”入院.心电图示:窦性心律,ST-T异常改变.心肌酶学示:肌钙蛋白Ⅰ测定0.38μg/L,肌红蛋白测定13.6μg/L,CK-MB测定5.2μg/L(5月7日心肌酶学示:肌钙蛋白Ⅰ测定0.84μg/L).入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性非ST段抬高型心肌梗死(前壁).男性尸体，光头，发育正常。尸斑暗红色，切开颈部皮肤，皮下软组织及肌肉未见出血。腹壁组织无异常，腹腔内无积血无积液，腹腔内各器官位置正常，胰腺表面及切面未见异常，关于王某的死亡原因，邀请心外科有关专家进行了会诊，经详细听取案情汇报、查阅相关病历、尸检照片及病理组织学检验报告，分析讨论意见如下:根据尸检所见，王某胸骨内侧面软组织大范围出血，左侧胸腔内有积血和凝血块共700m，右侧胸腔内积血200m，心包腔内约凝血块100m，综合以上情况分析认为王某系因术后出血致心脏压塞最终导致循环、呼吸衰竭死亡。
冠心病患者 术后出血 心脏压塞死亡 法医鉴定
范浩亮 杜秋香 王英元 刘雨萌
山西医科大学法医学院 山西太原030000 大连市公安局刑侦支队法医鉴定中心 辽宁大连116031
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2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）