胆总管探查术后胆道良性狭窄的诊治
胆总管切开探查术为胆道外科最常用的手术之一,术后继发性胆管良性狭窄是一严重的并发症,若不正确、及时处理可转化为反复的胆管炎胆汁性肝硬化肝衰竭直至死亡.我院自1994年1月至2000年12月共行胆总管探查术834例,术后胆管良性狭窄4例,收治外院14例,共18例.胆总管探查术后良性狭窄的原因主要有解剖因素和技术因素两个方向。影像学检查是诊断胆道良性狭窄最主要的方法，表现为胆道连续或不连续，肝外胆管局限性狭窄肤窄以上有胆管扩张包括US CT MRCP等，均有一定的局限性。近年来使用螺旋CT胆系造影(SCTC)，操作简便，准确率高，不失为一种好的诊断方法。本组18例患者，行胆肠吻合10例，占5 5.6％，良好率100%。对于身体状况差不能耐受手术胆总管探查术后早期出现黄疸或狭窄较轻的病人，可用糖皮质激素治疗，以减轻炎性反应，消退黄疽初期使用时应足量，停药时要缓慢本组仅有1例有效，其他17例无效，故不应作为推广方法综上所述，治疗胆总管探查术后良胜狭窄应用外科手术是主要的方法，术式首选胆肠吻合。
胆总管切开探查术 术后继发性胆管良性狭窄 诊断价值 临床治疗 疗效评价
李玉民 柴琛 李世雄 曹农 贾宝全 朱有全 李铁均 何登瀛
兰州医学院第一附属医院普外科,兰州 730000
国内会议
2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛
兰州
中文
215-217
2015-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）