医源性胆道损伤的内镜治疗选择
目的：探讨以经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)为基础的内镜技术在医源性胆道损伤(BDI)中的选择及临床疗效. 方法：回顾性分析2010年1月至2013年12月兰州大学第一医院收治的65例医源性BDI患者的临床资料,BDI按照Strasberg等的分型标准进行分型,统计各型BDI的治疗方法及疗效. 结果：单纯内镜治疗33例,有效26例;单纯手术治疗16例,有效14例;内镜联合手术治疗16例,均有效.BDI分型A型11例、C型1例、D型6例、E1型21例、E2型14例、E3型7例、F4型5例,单纯内镜治疗有效率分别为7/7、0/0、2/2、12/17、4/4、1/2和0/1,单纯手术治疗有效率分别为1/1、1/1、2/2、2/2、5/5、1/2和2/3,内镜联合手术治疗有效率分别为3/3、0/0、/2、2/2、5/5、3/3和1/1.有35例行胆道支架置入治疗,塑料支架和覆膜金属支架分别为26例和9例,覆膜金属支架者较塑料支架耐受时间明显增加”(14.80±8.340)个月比(4.85±1.8660)个月,P=0.012”、并发症发生率明显降低(1/9比13/26,P=0.045). 结论：对于医源性BDI,多数情况下可选择内镜治疗作为一线方案,这也可为之后手术治疗创造条件.对于E1型BDI的狭窄,ERCP放置胆道覆膜金属支架的远期疗效与手术治疗相当.
医源性胆道损伤 经内镜逆行性胰胆管造影术 胆道覆膜金属支架 远期疗效
张奇煜 张磊 李汛 周文策 孟文勃 朱晓亮 徐红霞 王亚晋 徐冬霞
730000 兰州,兰州大学第一医院普外二科
国内会议
2015第八届全国ERCP学术研讨会暨第十一届中国西部国际治疗内镜高峰论坛
兰州
中文
293-297
2015-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）