血液净化技术在脓毒症治疗中的应用进展
血液净化技术在治疗急慢性肾功能衰竭、心衰、水电解质紊乱等方面的作用已被认可,但其对脓毒症的治疗效果目前尚存在争议.现有的有限研究提示,目前的临床研究结论并不支持连续性静脉-静脉血液滤过(Continuous venovenous hemofiltration,CVVH)用于脓毒症的治疗,高流量血液滤过(high-volume hemofiltration,HVHF)能够增加CVVH的疗效尚未达成一致意见,关于血液灌流(hemoperfusion,HP)能否改善脓毒症的死亡率,不同的研究得出的结论不一致;采用较大血浆吸附剂量的配对血浆滤过吸附(Coupled Plasma Filtration Adsorption,CPFA)有望降低脓毒症的死亡率;血浆置换(plasma exchange,PE)作为脓毒症的治疗手段尚缺乏研究.本文综述了各种血液净化技术在脓毒症治疗中的应用现状.由于具体的治疗模式(例如临床设置、剂量、模式、持续时间、滤膜更换的频率等)影响最后的结果，使用现有的血液净化技术，开展规范的大规模的、多中心的临床研究，是当前紧迫的任务;当然，若进一步的研究能够阐明脓毒症的发病机理，研发出针对发病机理的新的血液净化方法，这将为脓毒症的治疗带来革命性变化。
脓毒症 血液滤过 血液灌流 配对血浆滤过吸附 血浆置换
黄玉 叶卫江
浙江中医药大学附属第一医院感染科
国内会议
杭州
中文
531-536
2015-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）