老年慢性肾病患者降压药物使用的策略
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个世界性的公共卫生问题.而增龄是CKD发生及进展的重要危险因素.世界已经开始进入一个老龄化时代,中国亦不例外.不难预期,临床工作中将越来越多地面对老年CKD患者的处理问题.高血压作为CKD的常见病因及并发症,是导致CKD患者肾功能进展及发生心血管并发症的重要危险因素.积极控制血压是CKD患者一体化治疗的重要一环.在降压药物的选择上,增龄、肾功能改变以及因其他一些基础病同时接受其他药物治疗等,都可能带来降压药物的药物动力学和药代动力学的改变,使老年CKD患者对降压药物的反应与年轻患者不一致。而且,一般的临床药物研究也多不纳入老年患者。因此,目前关于老年CKD患者如何选择药物,药物不良反应发生率如何等都缺乏高水平临床研究证据。尽管近年来认识到应对老年CKD患者进行血压干预,但目前我国老年CKD患者的血压控制率并不令人满意,而在实际工作中也还有一些具体问题有待更多的临床研究明确。老年CKD患者的血压管理工作任重而道远。
慢性肾病 降压药物 不良反应 血压控制
王玉
北京大学第一医院
国内会议
北京
中文
177-180
2016-08-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)