2015《ACC/HRS/SCAI对左心耳封堵的指导性建议》解读
目前左心耳封堵器对房颤患者预防卒中的方式可能具有影响.当前应用于临床的有数种不同的左心耳封堵器,既包括经皮植入的封堵器,也包括经心外膜途径结扎心耳的封堵器.在美国及其他发达国家都采用这几种装置降低房颤患者卒中风险.WATCHMAN封堵器是目前唯一一款进行过随机对照临床研究的封堵器,该封堵器最近获得了美国食品与药品管理署(FDA)审核通过,被认为是房颤患者替代华法林预防卒中的另一可行方式.Amplatzer Cardiac Plug(ACP)是一款与WATCHMAN相似的左心耳封堵器,虽然目前有关其预防房颤患者卒中的研究仍较少,但因其通过了欧洲合格评定(CE),目前也被广泛应用于美国外的许多国家;LARIAT封堵器同样具有CE标识,但因其预防卒中的循证依据不足,FDA并未通过其在房颤患者预防卒中方面的应用,然而该装置仍被一定范围地应用于左心耳封堵的临床实践中.当该术式可作为房颤患者预防卒中的新方式时，引导患者在有经验的中心接受该手术显得尤为重要。另外，相关参与者应该建立评估术后短期、长期安全性，相对有效性，以及费效比评估系统。
心房颤动 卒中预防 左心耳封堵 临床应用
吴书林 刘方舟
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824-831
2016-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）