对1例难治性便秘的思考便秘-外科应做什么?
便秘患者大致构成病历介绍付xx女43岁山东人教师2003年无明显诱因出现排便困难,3-4天次;45分钟/次;便后有便不净、肛门坠胀伴腹部不适、腹胀.治疗经过:经饮食、生活方式调整,间断反复更换多种泻剂,症状无改善且有加重趋势.2012年:行PPH手术,症状依然无改善.诊断为”顽固性功能性便秘、PPH术后”;行腹腔镜”结肠次全切除联合升结直肠侧侧吻合术、阑尾切除术”;术后病理:”结肠”肠管扩张,结肠粘膜轻-中度慢性炎件固有层大量组织吞噬脂褐素呈黑变病改变,肠壁萎缩变薄,肌间神经结细胞减少及变性.结合临床符合顽固性便秘之结肠病变,指出不论采用何种手术,术后应注意改变不良生活方式、改善膳食结构,适量多进食膳食纤维、养成良好的排便习惯并给予适当的药物治疗。
难治性便秘 结肠病变 手术治疗 疗效评价
杨新庆 郑赟 王振军
首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
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7-10
2015-12-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)