结直肠癌手术风险评估系统在临床工作中的意义
目的:评价POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测直肠癌术后死亡率的准确性及实用性,及三种评分系统的可能影响因素. 方法:采用POSSUM、Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测101例结直肠癌患者的术后死亡率,并将101例患者依据年龄、手术状态、病理分期进行分组,评估预测死亡率与实际死亡率之间的符合率. 结果:a、101例患者中实际死亡率2.97％,中年组0.00％,老年组5.17％;三中评估系统预测死亡率均老年组高于中年组,其中Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测死亡率组间差异有统计学意义(P＜0.05);POSSUM预测死亡率在中年组及全体中均高于实际死亡率(P＜0.05),而Cr-POSSUM及AGPGBI评分系统预测死亡率与实际死亡率较符合;b、急诊组实际死亡率0.00％,平诊组实际死亡率3.23％,三种评分系统预测手术死亡率急诊组均高于平诊组,但三种评分系统预测死亡率及实际死亡率之间无统计学差异(P＞0.05);c、DUKESA-B组实际死亡率为5.00,DUKESc-ID组实际死亡率0.00％,三种评分系统预测手术死亡率DUKESc-D组均高于DUKESA-B组,其中POSSUM、AGPGBI评分系统预测手术死亡率组间差异有统计学意义,且POSSUM评分系统预测手术死亡率在DUKESC书-D高于实际死亡率(P＜0.05). 结论:POSSUM评分系统过高估计结直肠癌手术风险,Cr-POSSUM、AGPGBI评分系统与实际死亡率较符合,其中年龄、病理分期为影响三种评分系统的手术评估的独立影响因子.
结直肠癌 手术治疗 风险评估系统 临床应用
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2015-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）